| ＨＯＭＥ情報公開推進局 認定基準 | |||||||||||||
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| 【昭和52年1月10日 基発第13号】 | |||||||||||||
| ○金属水銀、そのアマルガム及び水銀化合物(アルキル基がメチル基又はエチル基であるアルキル水銀化合物を除く。)による疾病の認定基準 |
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| 「水銀そのアマルガム又は化合物（有機水銀を除く。)に因る中毒」の業務上外の認定基準については、昭和37年5月14日付け基発第512号をもって指示したところであるが、今般、標記について下記のとおり定めるので、事務処理に遺憾のないようにされたい。これに伴い、前記通達は廃止する。 なお、下記の基準により判断することが困難と思われる事案については関係資料を添えて本省にりん伺されたい。 また、この通達中の（解説）の部分は、認定基準の細目を示したものであり、本文と一体のものである。 |
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記 |
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| 金属水銀、そのアマルガム及び水銀化合物（アルキル基がメチル基又はエチル基であるアルキル水銀化合物を除く。以下同じ。)を取り扱う作業場所における業務に従事した労働者に発生した疾病で、次の１又は２のいずれかに該当する疾病であって、療養が必要であると認められるものは、労働基準法施行規則別表第１の２第４号の規定に基づく労働省告示第36号表中に掲げる水銀及びその化合物（アルキル水銀化合物を除く。)による疾病として取り扱うこと。 |
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| １ | 次の(1)及び(2)に掲げる要件のすべてに該当すること。 | ||||||||||||
| (1) | 相当量の金属水銀の蒸気又は水銀化合物の粉じんにばく露する業務に従事している期間がおおむね数週間以上の者について発生した疾病であること（その者がその業務を離れた場合には、その離れた後おおむね６ヵ月以内に発生したものであること)。 | ||||||||||||
| (2) | 次のイからホまでに掲げる症状のうちいずれかに該当する疾病であること。 | ||||||||||||
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| ２ | 業務により高濃度の金属水銀の蒸気又は水銀化合物の粉じんにばく露し、急性中毒症状として、咽喉頭の灼熱感、咳、胸痛、呼吸困難等の呼吸器症状又は発赤、皮診、浮腫、潰瘍等の皮膚若しくは粘膜の刺激症状を呈した疾病であること。 | ||||||||||||
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| （解説） |
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| １ | 慢性中毒について 本文記の１は、低濃度の金属水銀の蒸気又は水銀化合物の粉じんに長期間にわたってばく露したことにより生じる中毒についてその業務起因性の判断要件を示したものである。 |
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| (1) | 記の１の(1)の「相当量」とは、水銀の濃度が0.05mg/m3 程度以上であることをいう。 | ||||||||||||
| (2) | 記の１の(2)のイの振せん、運動失調等の神経症状については、一般に次のようにあらわれる。
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| (3) | 記の１の(2)のロの「歯肉炎（歯ぎん炎)」は、歯肉の発赤腫脹、疼痛、出血等の症状があり、歯肉炎のため歯牙が脱落することがある。また、記の１の(2)のロの「唾液分泌亢進」は水銀中毒の場合に認められることが多いが必ず発現するものではない。 なお、歯肉炎における暗青紫色の色素沈着の出現又は唾液中水銀の検出は、水銀中毒の診断の参考となる。 |
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| (4) | 記の１の(2)のハの症状は、本人が自覚するよりも周囲の家族や同僚によって気づかれることが多い、また、これらの症状は一般に単発するものではなくいくつかの症状が併発することが多い。 | ||||||||||||
| (5) | 記の１の(2)の二の「血尿」には、肉眼的血尿のほか顕微鏡的血尿も含まれる。 | ||||||||||||
| (6) | 記の１の(2)のホの皮膚又は粘膜の刺激症状は、水銀化合物の粉じんが皮膚又は粘膜に付着して起こるものである。また、人により水銀化合物へのばく露によってアレルギー性皮膚炎を起こすことがある。 | ||||||||||||
| (7) | 金属水銀の蒸気又は水銀化合物の粉じんへのばく露により記の１の(2)のイからホまでに掲げる症状以外に、多汗、皮膚描画症(みみずばれ)、赤面(すぐ顔が赤くなる。)等の血管運動神経症もしばしばみられる。 | ||||||||||||
| (8) | 記の１の(2)のイからホまでに掲げる症状が金属水銀の蒸気又は水銀化合物の粉じんへのばく露によって生じたものである場合は、尿中水銀が異常高値を示すので尿中水銀量の測定値の記録を収集する必要がある。この場合、水銀の尿中への排泄量は変動が大きいので、相異なる日に測定して得た値のうち高い数値を参考とすることとし、また、業務を離れた後の測定値しか得られない場合は、その測定値のほか業務を離れたときから測定したときまでの経過期間をは握する必要がある。 一般に、業務に従事中の者についての上記の測定値は、振せん又は蛋白尿が認められる者についてはおおむね100μg/L 以上、歯肉炎又は精神症状が認められる者についてはおおむね300μg/L 以上であるとされている。 なお、この値は薬物投与による誘発テストを行った後の値ではない。 |
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| (9) | 細隙灯顕微鏡検査でアトキンソン反射すなわち水晶体前襄の瞳孔領域に赤褐色にみえる色素沈着があれば金属水銀の蒸気に長期間ばく露された可能性が強い。 |
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| ２ | 急性中毒について 本文記の２は、高濃度の金属水銀の蒸気又は水銀化合物の粉じんへ短期間にばく露したことにより生じる中毒についてその業務起因性の判断要件を示したものである。 |
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| ３ | その他 | ||||||||||||
| 金属水銀の蒸気にばく露した場合は、本通達において示された症状が比較的著明に現われるが、一般に水銀化合物の粉じんにばく露した場合には著明に現われないこともあるので、水銀化合物の粉じんにばく露したことにより現われた症状であるか否かの判断に当たっては、別紙「水銀化合物（金属水銀、そのアマルガム及びアルキル基がメチル基又はエチル基であるアルキル水銀化合物を除く。）の人体に対する毒性について」を参考とすること。 |
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| (別紙) | |||||||||||||
| 水銀化合物（金属水銀、そのアマルガム及びアルキル基がメチル基又はエチル基であるアルキル水銀化合物を除く。以下同じ。）の人体に対する毒性について |
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| １ | 水銀化合物は、主として結合基に由来する特性、溶解度、イオン解離度等により毒性に大きな差がある。たとえば、塩化第二水銀（しょうこう）やフェニル水銀塩は皮膚又は粘膜の刺激性が強く、皮膚又は粘膜に付着して発赤、皮疹、浮腫、潰瘍等を起こす。また、体内に吸収されれば腎障害を起こしやすい。一方、塩化第一水銀（かんこう）、硫化水銀のように溶解度の低いものは中毒を起こしにくい。多くの水銀化合物の毒性はこの中間にある。したがって、水銀化合物にばく露することによって人体に生ずる症状を統一的に述べることは困難である。 |
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| ２ | 一般に水銀化合物による中毒では中枢神経障害を起こしにくいとされているが、獣毛の硝酸水銀加工を行うフェルト帽子製造作業に従事した労働者に振せんが多発したという報告がある。また、メトキシエチル水銀へのばく露を受ける作業に従事した労働者に振せんが発生したとの症例報告もある（本例では多発性神経炎も発生している。）。その原因は、作業工程で加熱、還元、有機物の存在等により、水銀化合物から金属水銀の蒸気が遊離するためと考えられている。 |
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| ３ | 無機水銀あるいは体内で分離しやすい有機水銀（フェニル水銀等）が人体内でメチルコバラミン（ビタミンB12の活性体）によりメチル水銀に転換して中毒を起こす可能性は、哺乳動物による実験成績では否定的であり、労働者に関する中毒の症例報告もない。 | ||||||||||||
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